어지럼증

Thebone Hospital Neurology center


질환 정의

  • 균형감각에 관여하는 여러 신경감각계와 뇌기능, 자율신경 등에 이상이 생겨 어지러운 증상을 느끼는 질환입니다.
  • 주변이 빙빙 도는 것 같거나 눈앞의 물체들이 흔들리는 등 다양한 증상이 나타나며 65세 이상에서는 60% 이상이 어지럼증을 호소합니다.

질환 원인

우리 몸의 균형감각은 복잡한 신경계와 근골격계의 조화를 통해 유지됩니다.
흔하게 겪는 어지럼증이지만 특별히 어지럼증을 주로 나타내는 질환을 분류해보면 아래와 같습니다.
  • 중추신경계의 질환에 의한 어지럼증
    • 뇌졸중에 의한 어지럼증
    • 뇌종양에 의한 어지럼증
    • 퇴행성 뇌질환에 의한 어지럼증 (파킨슨병, 다계통성 위축증, 치매 등)
    • 편두통에 의한 어지럼증
    • 뇌전증에 의한 어지럼증
    • 혈관압박에 의한 어지럼증
    • 복합 감각성 균형 장애
  • 말초전정신경계의 질환에 의한 어지럼증
    • 양성 자세성 현훈(이석증, BPPV)
    • 메니에르병
    • 전정신경염
    • 외림프 누공
    • 내이독성으로 인한 양측성 전정신경마비
  • 내과적 질환에 의한 어지럼증
    • 기립성 저혈압
    • 심혈관계질환
    • 약물유발성 어지럼증
  • 심인성 어지럼증
    • 불안신경증, 우울증, 공황장애 등에 의한 어지럼증

어지럼증 분류

  • 현훈증
     주변이 속도감을 가지고 빙빙 돌아가는 듯한 느낌 혹은 나 자신이 돌아가는 듯한 비정상적인 느낌의 어지럼증을 말합니다.
    주로 중추신경계인 뇌나 말초 전정신경계의 이상으로 발생하며 반드시 정확한 원인을 확인하고 치료해야 하는 증상입니다.
  • 균형실조증
     누워있거나 가만히 앉아있을 때는 어지럼증이 없으나 일어나서 움직이거나 걸을 때 어지럼증을 느끼는 증상입니다.
    환자들의 경우 스펀지 위를 걸어가는 듯 한 느낌이나 발이나 몸이 공중에 붕 떠서 다니는 느낌 등을 호소합니다.
    주로 소뇌의 병변이나 중추신경계의 퇴행성 변화를 동반하는 뇌질환, 말초신경의 변화를 일으키는 질환, 노인성 어지럼증에서 흔하게 나타납니다.
    균형실조증의 경우 낙상 등과 관련이 높아서 여러가지 합병증의 위험이 있으므로 정확한 진단과 신속한 치료가 필요합니다.
  • 비특이성 어지럼증
     일상생활 중 어찔어찔하거나 눈앞이 아득해지면서 어지러움을 느끼는 증상을 말합니다.
    여러가지 질환에서 나타날 수 있으며 대표적으로 심혈관계의 이상으로 인한 경우나 심인성 원인에 의한 경우, 약물 유발성, 중추성 장애, 경도의 전정신경장애 등에서 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.

질환 치료 방법

다른 질환들과 달리 어지럼증은 다양한 복합적인 원인에 의해 발생하는 경우가 많습니다.
따라서 정확한 진단이 가장 중요하며 정확한 진단 이후 맞춤형 치료법을 시행하여야 합니다.
  • 약물치료요법
     어지럼증을 일으키는 질환 중 많은 경우가 약물요법으로 호전이 가능합니다.
    편두통성 어지럼증의 경우 적적한 약물요법이 효과적이며 다양한 중추성 어지럼증의
    원인이 되는 질환들도 약물요법으로 치료가 가능합니다.
    뇌졸중의 경우에도 혈전 용해제, 혈소판 억제제 등의 약물치료가 필수적이며
    이를 통해 뇌졸중으로 인한 어지럼증도 호전이 가능합니다.
  • 균형감각 재활 치료
     만성어지럼증이나 균형장애의 경우 약물치료로 호전이 되지 않는 경우가 있습니다.
    이럴 경우 개개인의 어지럼증 양상, 균형장애의 원인과 증상 등을 고려하여 환자 개개인별
    맞춤형 재활치료를 도입, 효과적인 치료가 가능합니다.

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